28 feb. 2017

Un paciente con síndrome post-polio desarrolló síndrome de cauda equina después de recibir anestesia neuoraxial

La anestesia espinal combinada y la analgesia epidural postoperatoria se usan ampliamente en la cirugía ortopédica. Las complicaciones neurológicas poco frecuentes pero graves de la anestesia neuroaxial incluyen traumatismo directo durante la inserción de agujas o catéteres, infecciones del sistema nervioso central y neurotoxicidad de los anestésicos locales.

El Síndrome de Cauda Equina o Síndrome de la Cola de Caballo es una complicación poco frecuente después de la anestesia neuroaxial, pero puede dar lugar a un grave deterioro neurológico que puede requerir intervención quirúrgica.

Presentamos el caso de una mujer de 69 años con Síndrome Post-Polio que desarrolló Síndrome de Cauda Equina tras anestesia espinal combinada y analgesia epidural post-operatoria.

Las observaciones perioperatorias y los exámenes de seguimiento, incluyendo la resonancia magnética, no revelaron evidencia de traumatismo directo por aguja o catéter, hematoma espinal, isquemia espinal, inyección anestésica intraneural o infección.

Se cree que los síntomas del Síndrome de Cauda Equina que se observaron fue debido a una mayor sensibilidad a una combinación de anestesia regional relacionados con la técnica de microtrauma y neurotoxicidad de bupivacaína y ropivacaína.

Por lo tanto, los profesionales deben ser conscientes de que los pacientes con enfermedades neurológicas preexistentes pueden estar en mayor riesgo de Síndrome de Cauda Equina después de la anestesia neuroaxial.

A patient with postpolio syndrome developed cauda equina syndrome after neuraxial anesthesia

Combined spinal anesthesia and postoperative epidural analgesia is widely used in orthopedic surgery. Uncommon but serious neurologic complications of neuraxial anesthesia (NA) include direct trauma during needle or catheter insertion, central nervous system infections, and neurotoxicity of local anesthetics.

Cauda equina syndrome (CES) is a rare complication after NA but can result in severe neurologic deterioration that may require surgical intervention. We present a case of a 69-year-old woman with postpolio syndrome who developed CES after combined spinal anesthesia and postoperative epidural analgesia.

Perioperative observations and follow-up examinations, including magnetic resonance imaging, revealed no evidence of direct needle- or catheter-induced trauma, spinal hematoma, spinal ischemia, intraneural anesthetic injection, or infection.

We speculate that CES symptoms were observed because of enhanced sensitivity to a combination of regional anesthetic technique–related microtrauma and neurotoxicity of bupivacaine and ropivacaine.

Thus, practitioners should be aware that patients with preexisting neurologic diseases may be at increased risk for CES after NA.

8 feb. 2017

NADA CAMBIA

Según denuncian las Asociaciones de agricultores, la subida de precios al consumidor de frutas, hortalizas y verduras han sido engordados artificialmente por intermediarios y grandes cadenas de venta.
Resultado de imagen de frutas y verduras

3 feb. 2017

DESPIDOS EN ILUNION

ILUNION, compañía del grupo empresarial de la ONCE que se encarga por subcontrata de los servicios auxiliares en tierra de Renfe en la estación Fernando Zóbel de Cuenca, ha anunciado el despido de dos de sus trabajadores del control de acceso.

170 acompañantes de buses escolares despedidos.

La nueva empresa formada por ILUNION y ALSA encargada del servicio no ha subrogado a la plantilla. Según el artículo 44 del Estatuto de los Trabajadores, la empresa tiene la obligación de subrogar a las empleadas, aunque el convenio no lo contemple.